濮阳医学高等专科学校2019年健康评估
技能竞赛实施方案
为进一步推动我校教育教学改革,加强护理专业师生实践能力及技能训练，以竞赛促进师生教学水平及实践技能的提高，激发学生学习兴趣与团队意识，全面提高人才培养质量，特制定本方案。
一、指导思想
坚持“以赛促学，以赛促教，以赛促创”，通过开展技能竞赛活动，促进技能考核规范化、技能大赛常态化，推动职业教学模式和教学方法的改革, 促进专业内涵建设与发展，切实提升学生综合职业能力，全面提高人才培养质量。
二、成立领导小组
组 长：宋富勤
副组长：鲁会田 张志贤
成 员：何瑞娟 罗丽娜 田廷科 芦 山 李俊玲
张 静 郭宁茹 刘令欣 葛 敏 梁婷
黄翠芳 董淑亚
三、评比及表彰办法
（一）评奖项目
以国家职业资格技能考试项目为评奖项目。
（二）奖项设置
1.评奖按照一等奖为15%，二等奖25%，三等奖30%的比例确定奖励等次及名额。一等奖3人，二等奖5人，三等奖6人。
2. 对技能考核、训练过程中表现突出的老师及工作人员授予优秀组织奖及优秀辅导老师奖。
（三）评判标准及最终成绩评定
1.评委依据相应的评分标准独立评分。取其平均值即为该选手该项目参赛得分（保留小数点后两位）。由记分员汇总，取每位选手的两项总分数，进行最后排名。
2.出现成绩相同时，根据所用时间长短排名；成绩及所用时间均相等者取相同名次。
四、工作要求
技能竞赛是学校教学工作中的一项重要工作，教务处及各相关人员要利用网站、标语、微信、橱窗等进行推广宣传，营造良好氛围，鼓励和引导广大学生积极参加，达到以赛促学、以赛促教、以赛促创的目的。对优秀的学生和老师，要进行表彰和宣传。
2019年3月
附件1：
濮阳医学高等专科学校《健康评估》技能大赛
竞赛细则
一、竞赛流程
第一阶段：班级选拔
大力宣传、广泛动员，进行以班级为单位的选拔。实验老师、任课老师一起把关，考核项目为生命体征测量。考核成绩作为期末《健康评估》技能分值。按成绩排序，前7.2％的学生进入进阶技能培训阶段。
第二阶段：对遴选出的100名学生进行为期（一周？）的进阶技能培训。期间实验室各时段都安排教师值班，学生可随时进入实验室练习。一周后进行淘汰赛，最后选出20名选手进入校赛。
第三阶段：竞赛时间具体安排
2019年6月4日（周二）：
下午4：50召开评委及有关工作人员会议，准备参赛物品。
次日，6月5日（周三）：
上午10:00由李俊玲老师负责参赛选手抽签决定参赛次序，并由各参赛选手对抽签结果签字确认。
下午12:30所有选手进入更衣室（413房间）进行有关准备。并于1:30进入赛场。
下午1:40开幕式，领导讲话。
下午2:00开始竞赛，7：00召开闭幕式并表彰。
二、竞赛评委及相关工作人员
由临床团队教师、外聘人员担任评委，要求做到公平、公正、客观评分。
1、评委： 罗丽娜 伍淑娟 刘洪 刘芳芳（外聘人员）
2、计时员：梁婷 张静 记分员：郭宁如 葛敏
3、物品准备 ：李俊玲 芦山
4、引导员：（负责将待考选手引导至考场，将考后选手引导至413休息室） 黄翠芳 董淑亚
5、照像：刘令欣
三、竞赛项目
共设心电图测量、生命体征测量2项操作，以生命体征测量进行班级初选，进阶培训及最后决赛考核心电图描记及生命体征测量。评分标准详见附件2。
四、竞赛场地及设备
竞赛场地功能单元包括：
（1）竞赛现场及分数统计处：一号实验楼四楼内护实验室。
（2）选手更衣室、考后休息室（一号实验楼四楼413）。
（3）物品准备室（一号实验楼四楼408）。
（4）待考室（一号实验楼四楼406）。
（5）生命体征考试（一号实验楼四楼405）
（6）心电图描记（一号实验楼四楼407）
竞赛设备
项目
| 护理实验室备物
| 选手自备物
| 备注
|
心电图描记
| 1、心电图机
2、心电图纸 棉签 酒精
| 签字笔、手表、病人
|
|
生命体征测量
| 1、体温计、血压计、听诊器
| 签字笔、手表、病人
|
|
五、竞赛规则和注意事项
1．参赛选手必须着工作服，鞋子自备（白色平底护士鞋），不得携带移动电话及其他通讯工具，一经查实则取消本次竞赛成绩。
2．选手出场顺序由抽签决定，并由各参赛选手对抽签结果签字确认，依次按顺序在相应赛点逐项逐个进行比赛。
3．选手开始操作和结束操作，均须举手向评委示意。竞赛终止时间由计时员报告，由评委记录在案。经评委组长许可后，参赛选手方可离开竞赛场地，由引导人员引领到413房间等待，并于7：00到407教室参加闭幕式，不得擅自离开。待考选手与考后选手互相询问按作弊处理。
4．竞赛过程中如出现仪器设备故障问题，由评委组长确认原因。如确实是因为设备故障原因导致选手中断或终止竞赛，由评委组长根据具体情况作出决定。
5．在竞赛规定时间结束时，应立即停止操作，不得以任何理由拖延竞赛时间。
附件2：
濮阳医学高等专科学校《健康评估》技能大赛
评分标准
生命体征测量技术操作评分标准（100分）
班级： 姓名： 得分：
项目
| 总分
| 技术操作要求
| 评分
| 得分
|
仪表
| 5
| 仪表端庄、服装整洁，洗手，戴口罩。
| 一项不符合要求－1
|
|
评估
| 15
| 一、用物：
治疗盘内: 1.清洁干燥的容器(体温计甩至35℃以下，放于容器内） 2.一盛有消毒液的容器
血压计、听诊器、有秒针的表、消毒液纱布、记录本、笔(测肛温则另备液状石蜡、棉签、卫生纸、清洁手套)
二、病人
1.询问、了解病人的身体状况：有无运动、进食、肢体疾病、心肝肾等病
2.评估病人适宜的测量方法
3.了解病人病情、自理程度及心理状况
| 1、用物缺一件－2，
一项不合要求－1
2、评估内容少一项－2
|
|
操作
流程
| 70
| 操作前：检查体温计、血压计等无破损，
清点体温计数目。
| 一项不合要求－2，
甩表破损全扣。
性能不良者－2。
|
|
核对解释：携带用物至床旁，
核对并向病人解释。
| 未核对－2，
未解释、说明注意事项－3
|
|
安置体位：协助病人采取坐位或卧位。
| 安置体位不当－5
|
|
测体温：根据病人的病情、年龄等因素，选择合适的测量方法：
（1）测口温：将口表水银端斜放于舌下热窝（舌系带两侧）3分钟，嘱病人闭唇含住口表，用鼻呼吸，勿用牙咬；
（2）测腋温：擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，屈臂过胸5～10分钟，必要时托扶病人手臂；
（3）测肛温：病人侧卧、屈膝仰卧或俯卧位，露出臀部，在肛表水银端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3－4cm，测量3分钟；
⑷记录
| 未说明注意事项－3，
放置位置不当－5
不擦干腋下－2
未屈臂过胸、紧贴皮肤各－2
卧位不当－2，
未涂润滑剂－3，
插入深度不准确－3，
以上各项时间不足－2
未记录者－2
|
|
测血压：
（1）将衣袖卷至肩部露出上臂，伸直肘部，手掌向上外展15°，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。（坐位时肱动脉平第四肋软骨、卧位时肱动脉平腋中线）
（2）放平血压计，排尽袖带内空气，平整无折地缠于上臂中部，下缘距肘窝2－3cm ,松紧以能放入一指为宜。打开水银槽开关。
（3）戴好听诊器，将听诊器胸件紧贴肱动脉处，打气至肱动脉搏动音消失，再上升4kPa（30mmHg）；然后以每秒0.5kPa（3.75mmHg）的速度慢慢放气，准确测量收缩压、舒张压的数值。
（4）测量完毕，排尽袖带余气，将血压计右倾45°关闭水银槽开关，整理妥善。
| 卧位不适，姿式不当，
上臂暴露不充分，
卷袖口过紧，各－2
未查血压计、袖带不平整，松紧不当，部位错误各－2
充气过快－2，数值误差－5（误差＞0.6Kpa），重复测量时水银未降至零即充气－2。 气未排尽，袖带不整，装盒不当，未记录各－2。
|
|
测脉搏：
(1)协助病人采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或桌面。
(2)以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。一般病人可以测量30秒，脉搏异常的病人，测量1分钟。
| 姿势不当－2
时间不足、
次数有误 各－2（允许误差±2次）
|
|
测呼吸：
(1)观察病人的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，测量30秒。
(2)危重病人呼吸不易观察时，用少许棉絮置于病人鼻孔前，观察棉花吹动情况，计数1分钟。
| 一步不符合要求－2，
时间不足、
次数有误者 各－2（允许误差±2次）。
|
|
记录并解释：记录体温、脉搏、呼吸、血压的数值并向病人作简要解释。
| 不记录－5
不解释－5
|
|
整理并离开：清理用物，整理床单位，感谢病人
交待注意事项，确认病人无其他需要后离开病室。
| 未交代注意事项－2
未清理用物、整理床单位－3
|
|
提问
| 10
| 1、测血压、体温、脉搏、呼吸的注意事项。
2、危重病人如何测量呼吸。
3、长期观察血压的病人应做到哪“四定”？
4、脉搏短绌的病人如何测量？
| 每题2.5分，按回答情况给分
|
|
心电图机操作评分标准
科室： 姓名： 得分：
项目
| 操作规程
| 分值
| 评分标准
| 得分
| －分说明
|
操
作
前
准
备
20分
| 1. 护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩、帽子
2. 病人准备：评估患者病情、皮肤情况、有无酒精过敏史，解释取得合作
3. 物品准备：心电图机并检查其性能、75%酒精棉球（有过敏者，用生理盐水棉球）、心电图纸、弯盘
4. 环境准备：光照适宜，无电磁波干扰，关闭门窗，屏风遮挡
| 5
5
8
2
| 未洗手－2
评估少一项－1；未解释－2；未评估－3
用物缺一项－2，未检查心电图机性能－2
环境未准备或准备不当－2
|
|
|
操
作
方
法
与
程
序
60分
| 1. 携用物至病床旁，核对床号、姓名，并予适当体位，（平卧位或半坐卧位，急诊抢救例外）
2. 开机
3. 暴露两手腕内侧、两下肢内踝、皮肤用75%酒精棉球或生理盐水擦拭
4. 正确连接肢体导联：红色—右腕、黄色—左腕、绿色—左内踝、黑色—右内踝
5.暴露胸前区，皮肤用75%酒精棉球或生理盐水擦拭
6.正确连接胸导联：
V1—胸骨右缘第4肋间
V2—胸骨左缘第4肋间
V3—V2与V4连线中点
V4—左锁骨中线第5肋间
V5—左腋前线平V4水平
V6—左腋中线平V4水平
7.定准电压，走纸速度，打开抗干扰键
8.正确描记各导联心电图
9．观察病情，注意保暖和保护患者隐私
10.关机，去除导联线，协助患者穿好衣服，整理床单位
11.心电图报告单上标记床号、姓名、年龄、日期、时间，黏贴（必要时），并向病人简要说明心电图后交于医生
12.整理用物，洗手
| 3
2
3
7
3
7
6
12
4
3
7
3
| 未核对－2，
体位不当－1
未先开机－2
未充分暴露局部－2，未擦拭－1
导联接错一处，－7
未充分暴露局部－2，未擦拭－1
胸导联接错一处－7
一项未做到－2
少描记一个导联心电图－1
未注意病情变化－2，未保暖或隐私保护不够－2
一项未做到－1
未注明－5，注明少一项－1，未简要说明交于医生－2
用物处理不当
未洗手各－2
|
|
|
效
果
评
价
20
| 1. 操作熟练正确
2. 关心爱护病人
3. 能识别正常和常见心律失常心电图波形
| 5
5
10
| 操作不熟练－5
未体现关爱病人－5
不能识别正常和常见异常心电图－10
|
|
|
